在中国医师协会内镜医师分会成立会议上的讲话

尊敬的各位来宾、女士们、先生们、朋友们:大家好!今天,在北京中国科技会堂隆重召开“中国医师协会内镜医师分会成立大会”、“中国第十四届内镜医学学术大会”、“《中国内镜杂志》创刊十周年学术研讨会”和第二届“Endoscopics Award(恩德思)奖”颁奖大会。这是我国医学科学领域的一大盛事。我谨代表中国工程院向大会的召开表示热烈祝贺!对各位来宾表示最诚挚的欢迎!医用内镜问世已100多年,经历了硬式镜与软式镜两段发展时期,软镜由导光纤维内镜发展为CCD摄影电子内镜。前者藉光学传导图像目镜观察,后者藉微型CCD摄像传导荧屏显示。两…     

170例前置胎盘的B超诊断及分析

前置胎盘是妊娠晚期阴道流血的主要原因之一，如诊断及处理不当，能危急母婴生命安全。因此，产前胎盘的准确定位具有重要的临床意义。本文着重分析前置胎盘的声像图特征，并探讨B超诊断前置胎盘的临床意义。     

HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：羟喜树碱（HCPT）10mg／m^2静滴d1-5;足叶乙甙（VP-16）100mg／m^2静滴d1矗顺铂（DDP）50mg／m^2静滴d1-2；（伴水化和利尿）。三周为一周期，用药最少2周期。结果：HEP方案有效率为53．5％，对照组为35．7％。治疗组和对照组毒副反应发生率无明显差异。结论：HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）有一定疗效，不良反应未明显增加，值得临床推广应用。     

CO2气腹对腹腔镜妇科手术病人呼吸功能的影响

目的:观察腹腔镜妇科手术中CO2气腹对病人呼吸功能的影响。方法:60例行腹腔镜妇科择期手术病人,麻醉前30 min肌注安定1.0 mg,阿托品0.01 mg/kg。麻醉诱导后行气管插管,机械控制呼吸,术中吸入异氟烷0.8%~2.5%维持麻醉。用WISAP全自动气腹机行人工气腹,气腹压力维持在11~13 mmHg。分别在CO2气腹前和CO2气腹后15、20 min,记录病人潮气量(VT)、每分钟通气量(VE)、气道压力(Paw)和呼吸末二氧化碳分压(PET-CO2)以及动脉血气分析,并对CO2气腹前、后的通气功能各项指标以及动脉血气的各项参数进行统计学处理。结果:与CO2气腹前相比,CO2气腹后15、20 min所有病人的Paw和PETCO2均明显增加(P<0.05,P<0.01)。病人的VT、VE、SpO2在CO2气腹前后均无明显变化(P均>0.05)。所有病人的PaCO2在CO2气腹后20 min及术毕明显增加(P<0.01),pH值在CO2气腹后20 min及术毕明显降低(P<0.05),但仍属正常范围。结论:在应用腹腔镜进行妇科手术时,CO2气腹可对呼吸功能造成一定的影响。     

应用玻璃酸钠和关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎

单纯注射玻璃酸钠(SH)治疗膝关节骨性关节炎2例。关节镜下清理术后再注射SH46例。随访3～18个月,优良率达97.8%。表明膝关节骨性关节炎行关节镜下清理术后注射SH可提高治疗效果。     

新生儿窒息时血浆内皮素—1的变化及临床意义

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）与新生儿窒息及窒息后脑损伤的关系。方法：用放射免疫法测定２０例正常足月新生儿和５３例足月窒息新生儿血浆ＥＴ１浓度，并观察其动态变化（生后２４小时内、第３日和第７日）。结果：患儿生后３日内重度窒息组血浆ＥＴ１浓度显著高于对照组和轻度组（Ｐ均＜０．０１），且轻度组高于对照组（Ｐ＜０．０１）；第７日窒息组ＥＴ１浓度逐渐下降，轻度组与对照组无显著差异，但重度组仍高于对照组和轻度组（Ｐ均＜０．０１）。生后２４小时内ＥＴ１浓度最高的５例患儿４例死亡，第７日ＥＴ１浓度高于正常值上限的１４例中５例３个月后头颅ＣＴ显示有脑萎缩。结论：ＥＴ１水平与新生儿窒息程度呈正相关；ＥＴ１在２４小时内显著升高及第７日持续不降者预后不良。     

清肺化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的:观察清肺化痰祛瘀方(苇茎汤加减)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效以及对血浆炎症介质的影响。方法:60例COPD急性加重期患者随机分为两组。对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用清肺化痰祛瘀方,由苇茎、冬瓜仁、生薏仁、桃仁、黄芩、栝楼、浙贝母、桔梗组成,每日1剂,早晚分服,每次100 m l,治疗10 d。治疗前后分别记录和测定两组患者的症状和体征积分,肺功能及血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素8(IL 8)水平并进行临床疗效分析。结果:两组患者治疗后临床症状、体征积分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组。治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(63.3%,P<0.05)。两组患者治疗后TNFα、IL 8水平及肺功能较治疗前明显改善,且治疗组更优于对照组(P均<0.01)。结论:清肺化痰祛瘀法可抑制COPD急性加重期患者外周血浆炎症介质,从而改善患者的临床表现和肺功能,有利于COPD急性加重期患者的治疗。     

镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的疗效观察

目的:观察总结镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的疗效。方法:回顾我科2002年1月以来收治的20例由于各种原因引起的气道狭窄患者,其中肺癌15例,巨大甲状腺癌压迫气管1例,食管癌压迫气管2例,颈脊索瘤致气管软化1例,气管切开后瘢痕性狭窄1例,观察在局麻下经过纤维支气管镜引导进行镍钛记忆合金支架置放后的疗效。结果:全部支架均成功置放,成功率达100%。治疗后患者呼吸困难症状明显改善。结论:镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄是一种有效、安全的方法。     

正确定位高职高专教育的培养目标是办学的核心

高职高专教育是今后一个时期我国高等教育事业大力发展的重点，正确定位这一层次教育的培养目标，是确保高职高专教育健康发展的前提和核心。本文围绕培养目标这一中心议题，简要回顾了几十年来专科教育的贡献和存在的问题，以及新形势下如何大力发展高职高专教育的思路和实现高职高专教育培养目标的具体做法，并对高等专科教育和高等职业教育的关系及在培养目标和办学内涵上的差异进行了叙述。     

灰黄霉素治疗带状疱疹52例疗效观察

带状疱疹是疱疹病毒感染所致。目前尚无理想的治疗药物。根据张氏报告,近2年来我们在门诊和住院病人中试用灰黄霉素治疗带状疱疹,获显著疗效,现将资料完整的52例报告如下。临床资料一般资料:男28例,女24例,年龄1 1/2～69岁,